بررسی اجمالی

سیستم تولید مثل زنان

تخمدان ها ، لوله های رحمی ، رحم ، دهانه رحم و واژن (کانال واژن) سیستم تولید مثل زنان را تشکیل می دهند.

کیست تخمدان کیسه ها یا جیب های پر از مایع در تخمدان یا روی سطح آن است. زنان در هر طرف رحم دارای دو تخمدان هستند - هر کدام به اندازه و شکل یک بادام هستند. تخم مرغ (تخمک) که در تخمدان رشد کرده و بالغ می شود ، در دوره باروری در چرخه ماهانه ترشح می شود.

بسیاری از زنان در برخی از مواقع کیست تخمدان دارند. بیشتر کیست های تخمدان ناراحتی کمی دارند و یا اصلاً بی خطر هستند و بی ضرر هستند. در طی چند ماه اکثریت بدون درمان ناپدید می شوند.

هوووکیست تخمدان - به خصوص آنهایی که پاره شده اند - می توانند علائم جدی ایجاد کنند. برای محافظت از سلامتی خود ، معاینات منظم لگن را انجام دهید و علائمی را که می تواند یک مشکل بالقوه جدی را نشان دهد ، بدانید.

علائم

بیشتر کیست ها علائمی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می روند. با این حال ، یک کیست بزرگ تخمدان می تواند باعث موارد زیر شود:

• درد لگن - دردی مبهم یا تیز در قسمت پایین شکم در کنار کیست
• پری یا سنگینی در شکم
• نفخ شکم

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت داشتن موارد زیر ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

• درد ناگهانی ، شدید شکمی یا لگنی
• درد همراه با تب یا استفراغ

اگر این علائم و نشانه ها یا شوک را دارید - پوست سرد و شکننده. تنفس سریع و پی در پی؛ و سبکی سر oضعف - بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

علل

بیشتر کیست های تخمدان در نتیجه قاعدگی ایجاد می شوندچرخه (کیست های عملکردی). انواع دیگر کیست ها بسیار کمتر مشاهده می شوند.

کیست های عملکردی

تخمدان شما به طور معمول هر ماه ساختارهایی مانند کیست به نام فولیکول رشد می کند. فولیکول ها هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کنند و هنگام تخمک گذاری تخمک آزاد می کنند.

اگر یک فولیکول طبیعی ماهیانه مدام رشد کند ، به عنوان کیست عملکردی شناخته می شود. دو نوع کیست عملکردی وجود دارد:

• کیست فولیکولار. در حدود نقطه میانی چرخه قاعدگی ، تخمک از فولیکول خارج شده و به سمت پایین لوله رحمی حرکت می کند. کیست فولیکولار زمانی شروع می شود که فولیکول پاره نشده یا تخمک خود را آزاد نمی کند ، اما به رشد خود ادامه می دهد.
• کیست جسم زرد هنگامی که یک فولیکول تخم خود را آزاد می کند ، تولید استروژن و پروژسترون را برای بارداری شروع می کند. این فولیکول اکنون جسم زرد نامیده می شود. گاهی اوقات ، مایعات درون آن جمع می شوندفولیکول ، باعث می شود که جسم زرد به کیست تبدیل شود.

کیست های عملکردی معمولاً بی خطر هستند ، بندرت باعث درد می شوند و اغلب طی دو یا سه دوره قاعدگی خود به خود از بین می روند.

کیست های دیگر

انواع کیست ها که به عملکرد طبیعی چرخه قاعدگی شما مربوط نیستند:

• کیست درموئید. تراتوم نیز نامیده می شود ، این می تواند شامل بافت ، مانند مو ، پوست یا دندان باشد ، زیرا از سلول های جنینی تشکیل می شود. آنها بندرت سرطانی هستند.
• سیستادنوم. اینها در سطح تخمدان ایجاد می شوند و ممکن است با یک ماده آبکی یا مخاطی پر شوند.
• آندومتریوم. این موارد در نتیجه شرایطی ایجاد می شوند که سلولهای آندومتر رحم در خارج از رحم شما رشد می کنند (آندومتریوز). مقداری از بافت می تواند به تخمدان شما متصل شده و رشد ایجاد کند.

کیست های درموئید و سیستادنوم ها می توانند بزرگ شوند و باعث حرکت تخمدان از موقعیت خود شوند. این امر احتمال پیچ خوردن دردناک تخمدان شما را که پیچش تخمدان نامیده می شود ، افزایش می دهد. پیچش تخمدان همچنین ممکن است منجر به کاهش یا توقف جریان خون در تخمدان شود.

عوامل خطر

خطر ابتلا به کیست تخمدان با این موارد افزایش می یابد:

• مشکلات هورمونی این موارد شامل مصرف داروی باروری کلومیفن (Clomid) است که برای تخمک گذاری شما استفاده می شود.
• بارداری. گاهی اوقات ، کیستی که هنگام تخمک گذاری ایجاد می شود ، در طول بارداری روی تخمدان شما می ماند.
• آندومتریوز این شرایط باعث رشد سلولهای آندومتر رحم در خارج از رحم شما می شود. مقداری از بافت می تواند به تخمدان شما متصل شده و رشد ایجاد کند.
• عفونت شدید لگن. اگر عفونت به تخمدان گسترش یابد ، می تواند باعث ایجاد کیست شود.
• کیست تخمدان قبلی. اگر یکی از آنها را داشته باشید ، احتمالاً بیشتر پیشرفت خواهید کرد.

عوارض

بعضی از خانمها دچار انواع کمتری کیست می شوند که پزشک در طی معاینه لگن پیدا می کند. توده های تخمدان کیستیک که بعد از آن ایجاد می شوندیائسگی ممکن است سرطانی (بدخیم) باشد. به همین دلیل انجام معاینات منظم لگن مهم است.

عوارض نادر مرتبط با کیست تخمدان عبارتند از:

• پیچ خوردگی تخمدان. کیست هایی که بزرگ می شوند می توانند باعث حرکت تخمدان شوند و احتمال پیچ خوردن دردناک تخمدان (پیچ خوردن تخمدان) را افزایش می دهند. علائم می تواند شامل شروع ناگهانی درد شدید لگن ، حالت تهوع و استفراغ باشد. پیچ خوردگی تخمدان همچنین می تواند جریان خون در تخمدان ها را کاهش یا متوقف کند.
• پارگی کیستی که پاره شود می تواند باعث درد شدید و خونریزی داخلی شود. هرچه کیست بزرگتر باشد ، خطر پارگی آن بیشتر است. فعالیت شدید که بر روی لگن تأثیر می گذارد ، مانند آمیزش واژن ، نیز خطر را افزایش می دهد.

تشخیص

در معاینه لگن کیست روی تخمدان شما دیده می شود. بسته به اندازه آن و پر بودن مایعات ، جامد یا مخلوط بودن ، پزشک احتمالاً آزمایشاتی را برای تعیین نوع آن و اینکه آیا به درمان نیاز دارید ، توصیه می کند. آزمایشات احتمالی شامل موارد زیر است:

• تست حاملگی. یک آزمایش مثبت ممکن است نشان دهد که شما کیست جسم زرد دارید.
• سونوگرافی لگن. یک دستگاه گرز مانند (مبدل) امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) را ارسال و دریافت می کند تا تصویری از رحم و تخمدان های شما در صفحه فیلم ایجاد کند. پزشک شما تصویر را تجزیه و تحلیل می کند تا وجود کیست را تأیید کند ، به شناسایی محل آن و تعیین جامد بودن ، پر شدن از مایع یا مخلوط بودن کمک می کند.
• لاپاراسکوپی با استفاده از لاپاراسکوپ - ابزاری سبک و باریک که از طریق یک برش کوچک به شکم شما وارد می شود - پزشک می تواند تخمدان های شما را ببیند و کیست تخمدان را خارج کند. این یک روش جراحی است که نیاز به بیهوشی دارد.

• آزمایش خون CA 125. سطح خون پروتئینی به نام آنتی ژن سرطان 125 (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. اگر کیست شما تا حدی جامد باشد و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان باشید ، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

  افزایش سطح CA 125 همچنین می تواند در شرایط غیر سرطانی مانند آندومتریوز ، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن رخ دهد.

رفتار

درمان به سن ، نوع و اندازه کیست و علائم شما بستگی دارد. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:

• انتظار مراقب در بسیاری از موارد می توانید صبر کنید و مجدداً معاینه شوید تا ببینید آیا کیست طی چند ماه از بین می رود یا خیر. اگر علائمی ندارید و سونوگرافی نشان می دهد شما یک کیست ساده ، کوچک و پر از مایعات دارید ، این معمولاً یک گزینه است - صرف نظر از سن شما -.

  پزشک شما احتمالاً توصیه می کند در فواصل زمانی سونوگرافی لگن را پیگیری کنید تا ببینید آیا اندازه کیست تغییر می کند یا خیر.

• دارو. ممکن است پزشک برای جلوگیری از عود کیست تخمدان ، داروهای ضد بارداری هورمونی مانند قرص های جلوگیری از بارداری را توصیه کند. با این حال ، قرص های جلوگیری از بارداری کیست موجود را کوچک نمی کنند.

• عمل جراحی. ممکن است پزشک شما پیشنهاد کند کیستی بزرگ ، شبیه کیست عملکردی نباشد ، در حال رشد باشد ، در طی دو یا سه چرخه قاعدگی ادامه یابد یا درد ایجاد کند.

  برخی کیست ها را می توان بدون برداشتن تخمدان (سیستکتومی تخمدان) از بین برد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است تخمدان آسیب دیده را برداشته و دیگری را سالم نگه دارد (اووفرکتومی).

  اگر توده کیستیک سرطانی باشد ، پزشک احتمالاً شما را به یک متخصص سرطان زنان ارجاع می دهد. ممکن است لازم باشد رحم ، تخمدان ها و لوله های رحمی خود را بردارید (برداشتن رحم کامل) و احتمالاً شیمی درمانی یا پرتودرمانی. پزشک شما همچنین احتمالاً در صورت ایجاد کیست تخمدان بعد از یائسگی ، جراحی را به شما توصیه می کند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود یا پزشکی که در شرایطی که زنان را تحت تأثیر قرار می دهد (متخصص زنان) کار خود را شروع می کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل انتصاب ارتباطی ندارند و زمان شروع آنها
• همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها شما دوزها را می گیرید
• سابقه پزشکی شما ، از جمله بی نظمی قاعدگی
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اند به خاطر بسپارید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
• چه آزمایشاتی ممکن است لازم داشته باشم؟
• آیا کیست های من به خودی خود برطرف می شوند یا نیاز به درمان دارم؟
• آیا مواد چاپ شده یا بروشورهایی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

سوالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد عبارتند از:

• هر چند وقت یکبار علائم دارید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد علائم شما مربوط به چرخه قاعدگی شما است؟
• آیا چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟